抗病毒藥物

▲這些抗病毒藥品的差異在哪裡，名字很像，但臨床用途不同喔。

Acyclovir、Ganciclovir、Valacyclovir、Valganciclovir，可以一秒判斷之間差異的，必定是達人，因為這些藥品都被用來治療不常見的感染症，病毒感染。

這些名字像、用途像、平常又用不到的抗病毒藥品，完全符合＂書到用時方恨少＂的概念。

這些抗病毒藥品到底有什麼差異呢？

＂皰疹病毒引起的疾病都叫皰疹，但其實不一樣＂

我們的障礙來自於，都是＂皰疹＂阿！

但是單純皰疹病毒 (herpes simplex virus, HSV) 引起的生殖器皰疹 (genital herpes)、唇皰疹 (herpes labialis) 等感染。

與帶狀泡疹 (varicella zoster virus, VZV) 引起的帶狀皰疹 (shingles 或 herpes zoster) 是不一樣的。

Acyclovir、Valacyclovir與Famciclovir對巨細胞病毒 (CMV)、EB病毒 (Epstein-Barr virus, EBV) 活性不高，但Ganciclovir與Valganciclovir可以用於治療CMV與EBV病毒感染。


＂Valacyclovir不會用於治療CMV感染，Valganciclovir會＂
▲常搞混的抗病毒藥品比較表。

這些念書時就搞不清楚，國考那一天也搞不清楚 (還好那一年沒考)，臨床執業時，遇到還是要查一下的，我們都整理在這張表囉。

治療CMV感染，可分為誘導 (induction) 治療，都是每天兩次，使用14到21天後，改為維持 (maintenance) 療法，都是每天一次，詳情請見大表。

有兩個重點必須特別注意：

(1) 表中列出的治療或預防劑量是＂腎功能正常＂病人建議劑量，因為可能用於腎臟移植病人預防或治療CMV感染，請務必根據當時的腎臟功能調整劑量。

(2) 這三種名字很像的抗病毒藥品，其中Ganciclovir是靜脈注射劑型，必須以靜脈輸注超過一個小時，避免輸注太過引起的副作用喔。