指甲病變

形狀改變
外觀特徵
圖 像
病 因
杵狀指 (Clubbing)
  • 局部(或全身性)低血氧(hypoxemia)現象
  • 支氣管擴張
  • 肺氣腫COPD
  • 肺膿瘍
  • 肺結核
  • 肺腫瘤
  • 先天性心臟病
  • 心內膜炎
  • 肝硬化
  • 潰瘍性大腸炎
  • 動靜脈血管瘤(AVM);動靜脈廔管(AVF)

匙狀指

(Spoon nail, oilonychia)

  • 缺鐵性貧血
  • 先天骨頭發育不全
  • 青光眼
  • 甲狀腺功能異常
  • 雷諾氏症(Raynaud's disease
  • 全身性紅斑性狼瘡(SLE)
  • 外傷

 

大小改變
外觀特徵
圖 像
病 因
短指症 (Brachyonychia, short nails)
  • 乾癬性關節病變(psoriatic arthropathy)
  • 副甲狀腺機能亢進
  • 末端骨質溶解症(acro-osteolysis)
長指症 (Dolichonychia)
  • Ehlers-Danlos syndrome
  • Marfan syndrome
  • 先天性外胚層發育不良(hypohidrotic ectodermal dysplasia)
  • 腦下垂體低下症(hypopituitarism)

 

顏色改變
外觀特徵
圖 像
病 因
白指甲(Leukonychia)
1. 真性白指甲
  • 急性砷中毒
  • 營養不良
  • 傷寒
  • 腎衰竭
  • 急性心肌梗塞
  • Hodgkin's disease
2. 假性白指甲
  • 甲黴菌症
  • 乾癬
  • 使用指甲油等美容飾品
3. 顯性白指甲
  • 腎病徵候群
  • 肝病;肝硬化
  • 營養不良
  • 鬱血性心臟衰竭
  • 成人型糖尿病
  • 正常的老化
黃指甲(Yellow chromonychia)
  • 真菌感染
  • 四環黴素(tetracycline)、penicillamine及gold等
  • 黃疸
  • 高胡蘿蔔素血症(carotenemia)
  • 正常老化
  • 慢性支氣管擴張
  • 鼻竇炎
  • 肋膜積水
  • 惡性腫瘤
  • 免疫不全
  • 接受thiol類藥物治療之風濕性關節炎
  • 甲狀腺機能亢進
  • 局部的淋巴水腫(lymphedema)
藍指甲(Blue chromonychia)
  • 銀中毒(argyria)
  • 身體缺氧,可能是肺炎等肺部感染
  • minocylcine
  • 抗瘧疾藥物(長期使用)
  • 某些化療藥物
  • azidothymidine(anti-HIV agent)

紅紫色指甲

(Red-purple chromonychia)

  • 鬱血性心臟衰竭
  • 全身性紅斑性狼瘡
  • 風濕性關節炎
  • 圓形禿髮(alopecia areata)
  • 乾癬症(psoriasis)
  • 扁平苔蘚(lichen planus)
  • 乾癬
  • 指尖局部腫瘤(如glomus tumor)
  • 血腫。

黑色指甲

(Brown-black chromonychia)

  • 藥物
  • 甲狀腺機能亢進
  • 腎上腺素缺乏(Addison's disease)
  • 庫興氏病(Cushing's disease)
  • 黑色素細胞瘤
  • 膚色較深的人種
指甲無光
  • 衰老的跡象
  • 貧血
  • 充血性心力衰竭
  • 糖尿病
  • 肝病
  • 營養不良

指甲破裂
  • 甲狀腺疾病
  • 真菌感染(易碎,又呈現黃色)

 

其他
外觀特徵
圖 像
病 因
Pitting(指甲凸凹不平)
  • 乾癬
  • Reiter's syndrome
  • 結締組織疾病
  • 類肉瘤病(sarcoidosis)
  • 天皰瘡(pemphigus)
  • 圓形禿髮
  • 色素失調症(incontinentia
Beau's line
  • 經歷嚴重的全身性感染
  • 重大的情緒困擾。
  • 嚴重全身性疾病
  • 雷諾氏症
  • 天飽蒼
  • 外傷
Onycholysis (指甲分離)
  • 局部的感染
  • 外傷
  • 侵犯甲床的乾癬症
  • 甲狀腺機能亢進
  • 單純甲狀腺腫併毒性症狀
  • 類肉瘤症(sarcoidosis)
  • amyloidosis
  • 結締組織疾病
Splinter hemorrhages
  • 局部外傷
  • 感染
  • 乾癬症
  • 雷諾氏症(Raynaud's disease)
  • 敗血症
  • 肝炎或肝硬化
  • 細菌性心內膜炎
  • SLE
  • 風濕性關節炎
  • antiphospholipid syndrome
  • 消化性潰瘍
  • 腫瘤
  • 口服避孕藥
  • 懷孕

Telangiectasia

of proximal nail fold

(甲襞凸起)

  • 甲襞發炎
  • 風濕性關節炎
  • SLE
  • 皮肌炎(dermatomyositis)
  • 硬皮症

Onychophagia

(Nail biting,咬指甲)

  • 長期焦慮