乳房纖維囊腫

一般女性常耽心自己是否患乳癌,事實上女性更常患的是「良性乳房疾病」,其中最常見的是「乳房纖維囊腫性疾病」常被簡稱為「乳房纖維囊腫」。過去有很多名稱被使用在此情況,如「乳房纖維囊腫性疾病」、「纖維囊腫」、「慢性囊腫性乳房炎」、「乳腺發育障礙」、「纖維囊腫性乳症」、「囊腫性增生」、「纖維腺病」,日本常使用「乳腺症」、其實所說的都是同一疾病。目前最常被使用的名稱應為「乳房纖維囊腫性疾病」簡稱「纖維囊腫」。它是一個廣泛性的乳房疾病,常包括如下幾種狀況:乳房疼痛、乳房組織不規則或乳房結節、囊腫等。嚴格說乳房纖維囊腫並非〝瘤〞,而只是乳房的疾病之一而己。

二、發病年齡及發生率

由二十五歲至五十五歲皆可發生,但最常見於三十五歲至五十歲之間。根據醫學報告,中年婦女有19%至53%的人發生此病。大致上,所有婦女約有40%會有此疾病或有輕重不等的症狀。

三、發病原因

正常婦女,隨著月經週期,其體內女性荷爾蒙的濃度也會有週期性變化。乳腺會隨著女性荷爾蒙的變化而產生增生及退化的週期性變化。一般認為乳房纖維囊腫與荷爾蒙失調有關。可能是動情激素過強或黃體激素太弱所致。正常情形下, 動情激素可使乳腺增生而使乳房變厚而漲,此時乳房組織觸摸起來變得有觸痛或甚至不規則感。黃體激素使乳腺退化,使乳房變軟變薄而均勻。

四、組織病理變化

纖維囊腫是廣泛性疾病名稱。故組織病理有以下各種不同情況:增生(Hyperplasia)、腺病(Adenosis)、變生(Metaplasia)纖維組織增生囊腫(Cyst)等。

五、纖維囊腫與乳癌的關係

很多患者的疑問是「乳房纖維囊腫會變為乳癌嗎?」對這個問題,醫學上的研究仍未有定論。原則上有乳房纖維囊腫的婦女,以後得到乳癌的機率比沒有纖維囊腫的人高一.七倍至四倍,纖維囊腫有多種不同形式的組織病理變化,故其發生乳癌的機率也因而不同,例如非典型乳腺管增生的乳癌發生率高於常人四倍。

無論如何, 乳房纖維囊腫患者, 應每個月自我檢查,並定期至醫院追蹤檢查。

六、症狀:

纖維囊腫症狀是多樣性的,包括乳房疼痛或觸痛,乳房組織不規則或結節或甚至硬塊,偶有乳汁分泌。乳痛有時為週期性的(在月經來前較痛)有些人是非週期性(即與月經週期無關)。有些人較痛,有些人根本不痛。乳房結節的程度也因人而異,有些人只有疼痛而沒有結節,有些人只是組織不規則, 有些人有或大或小的結節,但在月經來後,結節常會消失。所以纖維囊腫的結節常是隨月經週期忽大忽小的。有趣的是,疼痛及結節的程度與纖維囊腫的病理變化程度不一定成正比。

七、診斷:

診斷的最主要目的是要與乳癌作鑑別診斷,常用的方法有以下各項,(並非懷疑纖維囊腫的病人皆需使用以下所有的檢查,而是視個人之情況與需要而選定其中的幾項檢查)。

1.婦女定期的自我檢查。

2.醫師對病人詳細問診。

3.醫師觸診。

4.乳房X光攝影。

5.乳房超音波。

6.血液檢查。

7.細針抽吸細胞學檢查。

8.切片檢查。

乳房纖維囊的治療,因每一個人情況不同而有很大的差異,沒症狀或症狀輕微者不一定需要治療. "預防重於治療;早期發現早期治療"

1.飲食--少喝茶、咖啡、可樂等,少吃油膩食物。

2.維生素--充足的維生素B群及維生素E。