玻尿酸關節注射治療

所謂「膝蓋退化性關節炎」是指膝關節腔內關節軟骨的磨損與破壞,進一步導致「骨刺」的增生,由於此疾病通常與關節退化有關,所以叫做「退化性關節炎」。

◎ 傳統退化性關節炎的治療包括:
  一、減重、讓關節休息。
  二、復健物理治療。
  三、復健運動治療。
  四、口服藥物治療。
  五、關節內類固醇注射。
  六、膝關節置換術。

   近年來,在國內逐漸推廣的「玻尿酸關節內注射療法」,則為退化性膝關節炎患者帶來一項新的保守治療選擇。「玻尿酸」是關節滑液及軟骨的主要成份之ㄧ,而關節內的黏性及彈性便是由「玻尿酸」來提供。隨著年紀的增長,關節腔內「玻尿酸」的分子會開始解體變短,濃度也會逐漸降低,這是一種退化現象,正因如此關節受到「玻尿酸」的保護網也會逐漸瓦解,進一步產生退化性關節炎。

   臨床治療上使用的「玻尿酸」是一種來自新鮮雞冠的萃取物,分子結構與原本存在於人體關節液中的「玻尿酸」相同。「玻尿酸」注射至膝關節腔的作用,它的作用就像替生鏽的齒輪加上潤滑油(也就是「針油」),能夠增加潤滑以防止肌腱黏著,避免關節攣縮,進而增進關節活動範圍及日常生活品質,更可抑制軟骨持續磨損惡化並且延緩置換人工關節的時間。

   國內「玻尿酸關節內注射」的產品,一種是分子量較低、一個療程需注射五劑;另一種則是分子量高達六百萬道耳頓、一個療程只需注射三劑。目前玻尿酸注射的規範包括:   

一、適用於膝關節退化性關節炎患者:需有臨床症狀及X光檢查確定。

二、他治療無效:包括復健或藥物治療

三、未達置換人工關節的程度。

四、不得同時併用消炎止痛藥、類固醇注射以及復健治療。

五、一週一劑、一年最多兩個療程。

六、年齡限制,最好超過60歲。

研究顯示玻尿酸注射治療對於初期的膝蓋退化性關節炎患者有顯著療效,尤其是X光分期I且注射前疼痛指數較低的患者效果明顯優於其他病患;同時它的安全性高、副作用少且輕微。

總而言之,退化性膝關節炎的保守治療已有越來越多的選擇,但是早期預防、早期治療才獲得事半功倍的效果。

●退化性關節炎 是指 → 人體關節軟骨退化磨損,常見原因有:

(一) 年齡老化

(二) 體重過重或長期過度使用關節

(三) 新陳代謝疾病,如 痛風

(四) 免疫疾病,如 類風濕關節炎

(五) 關節曾有外傷或感染

●注射治療後的症狀改善

→ 改善原有關節疼痛、僵硬

→ 增加關節腔內滑液的黏彈性

→ 刺激關節玻尿酸自然形成

→ 修復自由基造成的破壞

→ 改善行動力及提升生活品質